サムスングローバル整形外科(韓国整形外科)

診療案内

今日よりももっと良い明日のためにサムスングローバル整形外科が皆さまと共に歩んでまいります。

診療案内

今日よりもっと良い明日のために、

サムスングローバル整形外科は皆さまと共に歩んでまいります。

証明書は即日発行ができませんので、事前にお申し込みください。

退院前に診断書・意見書・入院証明書などの書類が必要な方は、退院の2～3日前までにナースステーションへお申し出ください。

本人確認書類や必要書類をお持ちでない場合、証明書の発行はできません。(医療法施行規則第13条第2項、保健福祉家族部令第158号に基づく）

発行には所定の手数料がかかります。

- 証明書は即日発行ができませんので、事前にお申し込みください。

- 退院前に診断書・意見書・入院証明書などの書類が必要な方は、退院の2～3日前までにナースステーションへお申し出ください。

- 本人確認書類や必要書類をお持ちでない場合、証明書の発行はできません。
　（医療法施行規則第13条第2項、保健福祉家族部令第158号に基づく）

- 発行には所定の手数料がかかります。

申請者（しんせいしゃ）

申請可能な範囲

必要書類

備考（びこう)

患者本人

患者本人
患者が14歳未満の場合

患者本人の身分証明書またはその写し
患者の法定代理人であることを確認できる書類
患者の法定代理人の身分証明書またはその写し

親族

配偶者
直系尊属（ちょっけいそんぞく）
直系卑属（ちょっけいひぞく）（子・孫）
配偶者の直系尊属（義父・義母）

患者の身分証明書またはその写し
申請者の身分証明書またはその写し
親族関係を証明する書類

満14歳未満の場合は、法定代理人が記入してください。

代理人

親族以外の指定者 (兄弟・姉妹・婿・嫁・おじ・おば・友人・知人 )
保険会社

患者の身分証明書またはその写し
申請者の身分証明書またはその写し
患者本人が自署した同意書
患者本人が自署した委任状（印鑑・指印は不可）

満14歳未満の場合は、法定代理人が記入してください。

区分	必要書類
患者が死亡した場合	記録の閲覧や写しの発行を申請する方の身分証明書またはその写し家族関係証明書、住民票など親族関係を確認できる書類家族関係証明書、除籍謄本、死亡診断書など死亡事実を確認できる書類
患者が意識不明、または意識はあるが重篤な疾患・負傷により自署できない場合	記録の閲覧や写しの発行を申請する方の身分証明書またはその写し家族関係証明書、住民票など親族関係を確認できる書類患者が意識不明または重篤な疾患・負傷により自署できないことを確認できる書類
患者が行方不明の場合	記録の閲覧や写しの発行を申請する方の身分証明書またはその写し家族関係証明書、住民票など親族関係を確認できる書類住民票、家庭裁判所の失踪宣告決定書の写しなど、行方不明であることを確認できる書類
患者が意思無能力者である場合	記録の閲覧や写しの発行を申請する方の身分証明書またはその写し家族関係証明書、住民票など親族関係を確認できる書類患者が意思無能力者である場合、後見登記事項証明書または精神科専門医による意思無能力を証明する診断書